Исследование уровней прокальцитонина и лактата в сыворотке крови у женщин с преэклампсией
Цель: Изучить уровни прокальцитонина (PCT) и лактата в сыворотке крови, а также проанализировать распространенность полиморфных вариантов генов тромбофилии и фолатного цикла у беременных с преэклампсией (ПЭ).Семащенко К.С., Васильева Е.В., Молокова Н.Н., Житкова О.Ю., Субботина Т.Н.
Материалы и методы: В исследование были включены 40 беременных женщин с диагнозом ПЭ и 40 женщин с физиологическим течением беременности в качестве контрольной группы. Всем беременным женщинам, кроме стандартных клинико-биохимических исследований, были выполнены измерения показателей уровня РСТ и лактата, а также проведен генетический анализ на наличие полиморфизмов в генах, ассоциированных с тромбофилиями: F2 (rs1799963, G20210A), F5 (rs6025, G1691A) и MTHFR (rs1801133, C677T).
Результаты: Обнаружено повышение уровня как стандартных клинико-биохимических показателей, так и показателей PCT и лактата у беременных женщин с ПЭ по сравнению с контрольной группой. Также было показано, что развитие тяжелой степени заболевания не ассоциировано с повышением уровней РСТ и лактата в сыворотке крови. При сравнении распространенности изучаемых полиморфизмов в генах F2, F5 и MTHFR между исследованными группами статистически значимых отличий выявлено не было. Обнаружено, что уровень РСТ в группе женщин с ПЭ, имеющих в генотипе 1 или 2 аллеля Т полиморфизма C677T в гене MTHFR (генотипы СТ и ТТ), был ниже по сравнению с соответствующим показателем в группе женщин с ПЭ с генотипом СС.
Заключение: Результаты проведенного исследования показали, что исследование РСТ и лактата в совокупности со стандартными клинико-лабораторными показателями имеет клиническое значение в ранней диагностике ПЭ. Однако использование РСТ и лактата в качестве маркера для уточнения степени тяжести заболевания ограничено. Влияние полиморфизмов в генах F2, F5, MTHFR на развитие ПЭ в исследуемой группе не выявлено.
Ключевые слова
преэклампсия
прокальцитонин
лактат
генетическая тромбофилия
Список литературы
- Адамян Л.В., Артымук Н.В., Башмакова Н.В., Белокриницкая Т.Е., Беломестнов С.Р., Братищев И.В., Вученович Ю.Д., Краснопольский В.И., Куликов А.В., Левит А.Л., Никитина Н.А., Петрухин В.А., Пырегов А.В., Серов В.Н., Сидорова И.С., Филиппов О.С., Ходжаева З.С., Холин А.М., Шешко Е.Л., Шифман Е.М., Шмаков Р.Г. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Клинические рекомендации (протокол лечения). М.; 2016. 40c.
- Головченко О.В. Молекулярно-генетические детерминанты преэклампсии. Научные результаты биомедицинских исследований. 2019; 5(4): 139-49.
- Jannesari R., Kazemi E. Level of high sensitive C-reactive protein and procalcitonin in pregnant women with mild and severe preeclampsia. Adv. Biomed. Res. 2017; 6: 140. https://dx.doi.org/10.4103/2277-9175.218032.
- Mangogna A., Agostinis C., Ricci G., Romano F., Bulla R. Overview of procalcitonin in pregnancy and in pre-eclampsia. Clin. Exp. Immunol. 2019; 198(1): 37-46. https://dx.doi.org/10.1111/cei.13311.
- Vijayan A.L., Vanimaya, Ravindran S., Saikant R., Lakshmi S., Kartik R. Procalcitonin: a promising diagnostic marker for sepsis and antibiotic therapy. J. Intensive Care. 2017; 5: 51. https://dx.doi.org/10.1186/s40560-017-0246-8.
- Садыкова Г.К. Оптимизация прогностического алгоритма в диагностике тяжелого гестоза. Пермский медицинский журнал. 2008; 25(3): 44-7.
- Agostinis C., Rami D., Zacchi P., Bossi F., Stampalija T., Mangogna A. et al. Pre-eclampsia affects procalcitonin production in placental tissue. Am. J. Reprod. Immunol. 2018; 79(4): e12823. https://dx.doi.org/10.1111/aji.12823.
- Peguero A., Parra R.A., Carrillo S.P., Rjas-Suarez J., Figuras F. Association of plasma lactate concentration at admission of severe preeclampsia to maternal complications. Pregnancy Hypertens. 2019; 17: 89-93. https://dx.doi.org/10.1016/j.preghy.2019.05.003.
- Бен Амор Мариам, Гнатко Е.П., Турос Е.И., Брезицкая Н.В. Анализ показателей системы гемостаза при преэклампсии различной степени тяжести. ScienceRise: Medical Science. 2016; 8(4): 10-5.
- Гнатко Е.П., Турос Е.И., Брезицкая Н.В., Бен Амор Мариам, Сидоренко Е.А. Молекулярно-генетическое исследование полиморфизма генов фолатного обмена и гемостаза при преэклампсии. Охрана материнства и детства. 2014; 2: 52-5.
- Fong F.M., Sahemey M.K., Hamedi G., Eyitayo R., Yates D., Kuan V. et al. Maternal genotype and severe preeclampsia: a HuGE review. Am. J. Epidemiol. 2014; 180(4): 335-45. https://dx.doi.org/10.1093/aje/kwu151.
- Wang X., Bai T., Liu S., Pan H., Wang B. Association between thrombophilia gene polymorphisms and preeclampsia: a meta-analysis. PloS One. 2014; 9(6): e100789. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0100789.
- Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х. HELLP-синдром. Акушерство, гинекология и репродукция. 2014; 8(2): 61-8.
- Медведев Б.И., Сюндюкова Е.Г., Сашенков С.Л. Клинико-биохимические предикторы развития преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2013; 5: 30-5.
- Башмакова Н.В., Цывьян П.Б., Чистякова Г.Н., Пестряева Л.А. Гагарина Е.М., Петрова М.М. Ангиогенные ростовые факторы и патогенез преэклампсии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2017; 17(5): 7-12.
- Guida J.P., Parpinelli M.A., Surita F.G., Costa M.L. The impact of proteinuria on maternal and perinatal outcomes among women with pre-eclampsia. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2018; 143(1): 101-7. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.12487.
- Tanacan A., Fadiloglu E., Beksac M.S. The importance of proteinuria in preeclampsia and its predictive role in maternal and neonatal outcomes. Hypertens. Pregnancy. 2019; 38(2): 111-8. https://dx.doi.org/10.1080/10641955.2019.1590718.
- Лоскутова Т.А. Анализ форм тромбофилии у беременных с акушерскими и перинатальными осложнениями при преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2013; 10: 23-7.
- Ahmed S.F., Ali M.M., Kheiri S., Elzaki S.E.G., Adam I. Association of methylenetetrahydrofolate reductase C677T and reduced-f carrier-1 G80A gene polymorphism with preeclampsia in Sudanese women. Hypertens. Pregnancy. 2020; 39(2): 77-81. https://dx.doi.org/10.1080/10641955.2020.1725037.
- Jääskeläinen E., Keski-Nisula L., Toivonen S., Romppanen E-L., Helisalmi S., Punnonen K. et al. MTHFR C677T polymorphism is not associated with placental abruption or preeclampsia in Finnish women. Hypertens. Pregnancy. 2006; 25(2): 73-80. https://dx.doi.org/10.1080/10641950600745137.
Поступила 18.06.2021
Принята в печать 02.07.2021
Об авторах / Для корреспонденции
Семащенко Ксения Сергеевна, магистрант 1 курса, Сибирский федеральный университет, +7(933)329-13-32, kseniya.semashchenko@mail.ru,https://orcid.org/0000-0002-8735-271, 660041, Россия, Красноярск, Свободный просп., д. 79/10.
Васильева Екатерина Викторовна, магистрант 2 курса, Сибирский федеральный университет; медицинский лабораторный техник, Красноярский межрайонный родильный дом № 5, +7(913)513-45-48, katerinavas79@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-0009-8194, 660041, Россия, Красноярск, Свободный просп., д. 79/10.
Молокова Наталья Николаевна, к.б.н., биолог КЛД, Красноярский межрайонный родильный дом № 5, +7(923)296-18-79, nataacadem@mail.ru,
https://orcid.org/0000-0002-1425-9692, 660100, Россия, Красноярск, Свободный просп., д. 73.
Житкова Ольга Юрьевна, врач КЛД, заведующая КЛД, Красноярский межрайонный родильный дом № 5, +7(913)043-46-30, Zhitkova1973@list.ru,
https://orcid.org/0000-0002-3856-680, 660100, Россия, Красноярск, Свободный просп., д. 73.
Субботина Татьяна Николаевна, к.б.н., доцент кафедры медицинской биологии, заведующая Научно-практической лабораторией молекулярно-генетических методов исследований, Сибирский федеральный университет; c.н.с., Федеральный сибирский научно-клинический центр ФМБА России, +7(923)320-00-11, stn.25@mail.ru,
https://orcid.org/0000-0001-7790-5033, 660041, Россия, Красноярск, Свободный просп., д. 79/10.
Вклад авторов: Семащенко К.С. – получение данных, анализ полученных данных, статистическая обработка данных, написание части текста рукописи; Васильева Е.В. – предоставление материалов для исследования, получение данных, редактирование; Молокова Н.Н. – концепция и дизайн исследования, предоставление материалов для исследования, редактирование; Житкова О.Ю. – научное редактирование, утверждение статьи; Субботина Т.Н. – концепция и дизайн исследования, научное редактирование, утверждение статьи.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Исследование не имело спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Семащенко К.С., Васильева Е.В., Молокова Н.Н., Житкова О.Ю., Субботина Т.Н. Исследование уровней прокальцитонина и лактата
в сыворотке крови у женщин с преэклампсией.
Акушерство и гинекология. 2021;10: 61-67
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.10.61-67
Также по теме
