Как помочь женщине благополучно забеременеть и родить?
Симпозиум открыла Табеева Гюзяль Искандеровна, к.м.н., акушер-гинеколог, старший научный сотрудник отделения гинекологической эндокринологии ФГБУ «НМИЦ им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России с докладом «Возможности коррекции метаболических нарушений у женщин различных возрастных периодов».
Среди женщин все больше распространен неблагоприятный метаболический профиль, он формируется под влиянием различных факторов: генетических, изменений окружающей среды, нарушений психоэмоционального фона, состояния микробиоты кишечника, неправильного питания и др.
Эксперт акцентировала внимание на большой роли в организме женщины уровня инозитола, так как именно он является одним из компонентов, необходимых для сохранения нормальных метаболических показателей, снижения уровня инсулинорезистентности, а также для регуляции менструального цикла и овуляции. Его недостаток может негативно сказаться на состоянии женщины.
В качестве дополнительного источника мио-инозитола и фолиевой кислоты можно использовать биологически активную добавку к пище «Фертина». Она способствует поддержанию нормальной функции яичников, регулярного менструального цикла и работы репродуктивной системы в целом. Положительное влияние компонентов «Фертина» на эндокринно-метаболические параметры подтверждено в том числе и российскими исследователями1.
С докладом «Новые возможности контроля тошноты и рвоты у беременных» выступила д.м.н. Карина Рустамовна Бондаренко, в котором напомнила: многие женщины во время беременности сталкиваются с тошнотой и рвотой, существенно ухудшающими их качество жизни. Эксперт рассказала о новой возможности лечения, представив препарат Дуоника® (доксиламин+пиридоксин), который предназначен для контроля данных состояний у беременных2. Проведенные исследования подтвердили значительное улучшение симптомов тошноты и рвоты во время беременности при приеме комбинации доксиламина с пиридоксином и ее благоприятный профиль безопасности3.
Сухость влагалища: что делать?
Вице-президент Российского общества специалистов по гинекологической эндокринологии и менопаузе, к.м.н. Елена Ивановна Ермакова представила свой доклад на тему «Перспективы применения высокомолекулярной гиалуроновой кислоты в гинекологической практике». Эксперт отметила, что многие женщины вне зависимости от возраста испытывают дискомфортные ощущения и сухость в области влагалища и вульвы. К сожалению, они не спешат говорить на данную тему или обращаться к врачу. В то же время проблема является социально значимой, так как влияет не только на состояние женщины, но и на отношения в паре. Для избавления от вагинальной сухости врачи рекомендуют средства, содержащие гиалуроновую кислоту. Медицинское изделие Мойстана® (высокомолекулярная гиалуроновая + молочная кислота) предназначено для восстановления и поддержания слизистой оболочки влагалища, способствует снижению сухости и дискомфорта во время полового акта4.
С докладом «Сложный пациент в пери- и постменопаузе» выступила президент Российского общества специалистов по гинекологической эндокринологии и менопаузе, к.м.н. Антонина Александровна Сметник. Спикер обратила внимание на то, что особенно в сложных клинических случаях назначение системной менопаузальной гормональной терапии часто бывает сопряжено со страхом пациенток перед возможным развитием онкологических заболеваний. В качестве альтернативы при отсутствии противопоказаний для лечения диспареунии, связанной с вульвовагинальной атрофией, может быть назначен препарат Интрароса® (прастерон). Прастерон в интравагинальных суппозиториях после введения преобразуется в андрогены и эстрогены внутри клеток влагалища, из которых выходит в виде неактивных метаболитов, тем самым исключается системное воздействие половых гормонов на весь организм. Препарат действует локально и способствует восполнению естественных половых гормонов во влагалище5, тем самым уменьшая сухость и диспареунию6.
Литература
1) Чернуха Г.Е., Табеева Г.И., Удовиченко М.А. Неиспользованные возможности коррекции эндокринно-метаболических нарушений при синдроме поликистозных яичников. Акушерство и гинекология. 2019;10:140–47.
2) Инструкция ЛП-№(005564)-(РГ-RU).
3) Koren G. et al. Effectiveness of delayed-release doxylamine and pyridoxine for nausea and vomiting of pregnancy: a randomized placebo controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2010 Dec;203(6):571.e1-7.
4) Инструкция РЗН 2023/21844 от 29.12.2023.
5) Инструкция ЛП-№(004049)-(РГ-RU).
6) Barton D.L. et al. Evaluating the efficacy of vaginal dehydroepiandosterone for vaginal symptoms in postmenopausal cancer survivors: NCCTG N10C1 (Alliance). Support Care Cancer. 2018 Feb;26(2):643–650.
