Инфекции мочевыводящих путей у беременных

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.175

Шабанова Н.Е.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) относят к одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. Ежегодно они диагностируются у 150 млн человек и наиболее часто выявляются у женщин. В настоящее время заболеваемость ИМВП во время беременности во всем мире находится в пределах от 4 до 47%. Важную роль в развитии и распространении ИМВП играют физиологические изменения в организме женщины, связанные с беременностью, и некоторые факторы риска. В настоящем обзоре представлены научные данные, касающиеся новой лекарственной формы в виде диспергируемых таблеток. Фармакокинетический профиль диспергируемых форм повышает клиническую эффективность и переносимость препаратов, что приводит к снижению резистентности к антимикробным средствам.
Одним из таких препаратов является Цефиксим ЭКСПРЕСС, который обладает широким спектром антимикробной активности, в том числе влияет на возбудителей с β-лактамазной активностью. Диспергируемые формы таблеток имеют преимущество по фармакокинетическим свойствам, благоприятный профиль безопасности и эффективности при лечении неосложненных форм ИМВП во время беременности. Препарат хорошо переносится и удобен в применении как для стационаров при использовании в ступенчатой терапии, так и на амбулаторном этапе для женщин с ИМВП, а также в ряде случаев может назначаться эмпирически при непереносимости препаратов первой линии.
Заключение: Использование Цефиксима ЭКСПРЕСС в виде диспергируемых таблеток перспективно для лечения неосложненных форм ИМВП во время беременности, что сопряжено с высокой эффективностью и безопасностью препарата. Прием один раз в сутки удобен и повышает комплаентность пациенток.

Конфликт интересов: Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Для цитирования: Шабанова Н.Е. Инфекции мочевыводящих путей у беременных.
Акушерство и гинекология. 2024; 8: 153-158
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.175

инфекции мочевыводящих путей

беременность

бактериурия

Цефиксим ЭКСПРЕСС

антибактериальная терапия при беременности

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Dirección General de Epidemiología. Boletín Epidemiológico. Sistema Nacional De Vigilancia Epidemiológica. Vol. 34 México, D.F: Sistema Único de Información; 2017.
Ballesteros-Monrreal M.G., Arenas-Hernández M.M., Enciso-Martínez Y., Martínez-de la Peña C.F., Rocha-Gracia R.D.C., Lozano-Zaraín P. et al. Virulence and resistance determinants of uropathogenic Escherichia coli strains isolated from pregnant and non-pregnant women from two states in Mexico. Infect. Drug Resist. 2020; 13: 295-310. https://dx.doi.org/10.2147/IDR.S226215.
Gilbert N.M., O'Brien V.P., Hultgren S., Macones G., Lewis W.G., Lewis A.L. Urinary tract infection as a preventable cause of pregnancy complications: opportunities, challenges, and a global call to action. Glob. Adv. Health Med. 2013; 2(5): 59-69. https://dx.doi.org/10.7453/gahmj.2013.061.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Инфекции мочевых путей при беременности. 2021.
Johnson C.Y., Rocheleau C.M., Howley M.M., Chiu S.K., Arnold K.E., Ailes E.C. Characteristics of women with urinary tract infection in pregnancy. J. Womens Health (Larchmt). 2021; 30(11): 1556-64. https://dx.doi.org/10.1089/jwh.2020.8946.
Jin J., Li C., He Y., Pan J., Zhu J., Tang J. Real world drug treatment models for pregnancy complicated with urinary tract infection in China from 2018 to 2022: a cross-section analysis. Front. Pharmacol. 2024; 15: 1349121. https://dx.doi.org/10.3389/fphar.2024.1349121.
Baraka M.A., AlLehaibi L.H., AlSuwaidan H.N., Alsulaiman D., Islam A., Alotaibi B.S. et al. Patterns of infections and antimicrobial drugs’ prescribing among pregnant women in Saudi Arabia: a cross sectional study. J. Pharm. Policy Pract. 2021; 14(1): 9. https://dx.doi.org/10.1186/s40545-020-00292-6
Belete M.A. Bacterial profile and ESBL screening of urinary tract infection among asymptomatic and symptomatic pregnant women attending antenatal care of Northeastern Ethiopia Region. Infect. Drug Resist. 2020; 13: 2579-92. https://dx.doi.org/10.2147/IDR.S258379.
Martinez de Tejada B. Antibiotic use and misuse during pregnancy and delivery: benefits and risks. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2014; 11(8): 7993-8009. https://dx.doi.org/10.3390/ijerph110807993.
Сандакова Е.А., Жуковская И.Г., Семенова М.В., Ваганова А.Ф., Кузнецова А.В., Казымова Т.Е., Белоусова О.А., Макарова Л.П. Фармакотерапия беременных. РМЖ. Мать и дитя. 2021; 4(2): 115-8.
Радзинский В.Е., Соловьев А.В., Ипастов И.Д. Концепция минимального вмешательства. Рационализация подхода к назначению лекарственных средств беременным. М.: StatusPraesens; 2018.
Grette K., Cassity S., Holliday N., Rimawi B.H. Acute pyelonephritis during pregnancy: a systematic review of the aetiology, timing, and reported adverse perinatal risks during pregnancy. J. Obstet. Gynaecol. 2020; 40(6): 739-48. https://dx.doi.org/10.1080/01443615.2019.1647524.
Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Кан Н.Е., Мирзабекова Д.Д. Бессимптомная бактериурия при беременности: современный подход к терапии. Акушерство и гинекология. 2022; 11: 165-70.
Moore A., Doull M., Grad R., Groulx S., Pottie K., Tonelli M. et al.; Canadian Task Force on Preventive Health Care. Recommendations on screening for asymptomatic bacteriuria in pregnancy. CMAJ. 2018; 190(27): E823-E830. https://dx.doi.org/10.1503/cmaj.171325.
Schnarr J., Smaill F. Asymptomatic bacteriuria and symptomatic urinary tract infections in pregnancy. Eur. J. Clin. Invest. 2008; 38 Suppl 2: 50-7. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2362.2008.02009.x.
Angelescu K., Nussbaumer-Streit B., Sieben W., Scheibler F., Gartlehner G. Benefits and harms of screening for and treatment of asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a systematic review. BMC Pregnancy Childbirth. 2016; 16(1): 336. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-016-1128-0.
Smaill F. Antibiotics for asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2001; 2: CD000490. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.cd000490.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Нормальная беременность. 2023.
Balachandran L., Jacob L., Al Awadhi R., Yahya L.O., Catroon K.M., Soundararajan L.P. et al. Urinary tract infection in pregnancy and its effects on maternal and perinatal outcome: a retrospective study. Cureus. 2022; 14(1): e21500. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.21500.
Taghavi Zahedkalaei A., Kazemi M., Zolfaghari P., Rashidan M., Sohrabi M.B. Association between urinary tract infection in the first trimester and risk of preeclampsia: a case-control study. Int. J. Womens Health. 2020; 12: 521-6. https://dx.doi.org/10.2147/IJWH.S256943.
Smaill F.M., Vazquez J.C. Antibiotics for asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2019; 2019(11): CD000490. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000490.pub4.
Goebel M.C., Trautner B.W., Grigoryan L. The five Ds of outpatient antibiotic stewardship for urinary tract infections. Clin. Microbiol. Rev. 2021; 34:e00003-20. https://dx.doi.org/10.1128/CMR.00003-20.
Mohapatra S., Venugopal S.J., Kalaivani M., Kant S., Tak V., Panigrahy R. et al.; CAUTION-ED Study (Community-acquired UTI, Emerging Drug Resistance). Antibiotic resistance of uropathogens among the community-dwelling pregnant and nonpregnant female: a step towards antibiotic stewardship. BMC Infect. Dis. 2022; 22(1): 939. https://dx.doi.org/10.1186/s12879-022-07914-1.
Вёрткин А.Л., Шамуилова М.М., Кнорринг Г.Ю. Особенности и преимущества применения современных форм антибиотиков с улучшенными фармакокинетическими свойствами. Лечащий врач. 2022; 9(25): 61-4.
Таточенко В.К. Антибиотики в лекарственной форме солютаб. Современная педиатрия. 2012; 2(42): 69-72.
Rimoin A.W., Hoff N.A., Fischer Walker C.L., Hamza H.S., Vince A., Abdel Rahman N. et al. Treatment of streptococcal pharyngitis with once-daily amoxicillin versus intramuscular benzathine penicillin G in low-resource settings: a randomized controlled trial. Clin. Pediatr. (Phila). 2011; 50(6):535-42. https://dx.doi.org/10.1177/0009922810394838.
Государственный реестр лекарственных средств. Доступно по: https://grls.rosminzdrav.ru/GRLS
Зырянов С.К. Исследование сравнительной кинетики растворения препаратов цефиксима. Фарматека. 2016; 10: 67-71.
Зырянов С.К., Байбулатова Е.А. Использование новых лекарственных форм антибиотиков как путь повышения эффективности и безопасности антибактериальной терапии. Антибиотики и химиотерапия. 2019; 64(3-4): 81-91.
Яковлев С.В. Новая концепция рационального применения антибиотиков в амбулаторной практике. Антибиотики и химиотерапия. 2019; 64(3-4): 47-57.
Орлова Н.В. Антибиотикорезистентность и современная стратегия антибактериальной терапии. Медицинский Совет. 2022; (8): 89-97.
https://clinline.ru/reestr-klinicheskih-issledovanij/582-22.11.2018.html
Инструкция по медицинскому применению препарата Цефиксим Экспресс, таблетки диспергируемые. Доступно по: https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls
Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Место цефалоспоринов в терапии инфекции нижних мочевыводящих путей. РМЖ. Медицинское обозрение. 2023; 7(4): 212-7.
Власова И. Пациенты предпочитают однократный прием антибиотков. Фармацевтический вестник. 2007. Доступно по: https://pharmvestnik.ru/content/news/4036.html
Kardas P. Comparison of patient compliance with once–daily and twice–daily antibiotic regimens in respiratory tract infections: results of a randomized trial. J. Antimicrob. Chemother. 2007; 59(3): 531-6. https://dx.doi.org/10.1093/jac/dkl528.
Pechère J.C., Hughes D., Kardas P., Cornaglia G. Non-compliance with antibiotic therapy for acute community infections: a global survey. Int. J. Antimicrob. Agents. 2007; 29(3): 245-53. https://dx.doi.org/10.1016j.ijantimicag.2006.09.026.
https://www.e-lactancia.org/breastfeeding/tsefiksim/writing/
Рафальский В.В., Довгань Е.В., Козырев Ю.В., Густоварова Т.А., Хлыбова С.В., Новоселова А.В., Филиппенко Н.Г., Лихих Д.Г. Эффективность и безопасность цефиксима и амоксициллина/клавуланата при лечении бессимптомной бактериурии у беременных женщин: рандомизированное проспективное многоцентровое исследование. Урология. 2013; (5): 24-8.
Bader M.S., Loeb M., Leto D., Brooks A.A. Treatment of urinary tract infections in the era of antimicrobial resistance and new antimicrobial agents. Postgrad. Med. 2020; 132(3): 234-50. https://dx.doi.org/10.1080/00325481.2019.1680052.
Гаджиева З.К., Гомберг М.А., Григорян В.А., Газимиев М.А., Казилов Ю.Б. Особенности диагностики и лечения беременных женщин с неосложненной инфекцией мочевыводящих путей и урогенитальными инфекциями. Акушерство и гинекология. 2018; 11: 146-51.

Поступила 10.07.2024

Принята в печать 01.08.2024

Шабанова Наталья Евгеньевна, к.м.н., доцент, заведующая отделением клинической фармакологии антимикробных и иммунобиологических препаратов института микробиологии, антимикробной терапии и эпидемиологии, НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России, 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4., +7(985)097-58-27, n_shabanova@oparina4.ru, https://orcid.org/0000-0001-6838-3616

Инфекции мочевыводящих путей у беременных

Шабанова Н.Е.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме