Характеристика статистического учета критических акушерских состояний (на примере Центрального федерального округа Российской Федерации)
Цель исследования. Оценка динамики распространенности, структуры критических акушерских состояний (КАС) и организации их учета в Центральном федеральном округе Российской Федерации (ЦФО РФ).Малышкина А.И., Песикин О.Н., Кулигина М.В.
Материал и методы. Проведен анализ таблицы № 2211 формы ФСН № 32, таблицы № 100 вкладыша № 232 к форме ФСН № 32 в целом по РФ, по 16 субъектам ЦФО РФ (за исключением г. Москвы и Московской области) за 2012-2016 гг. и протоколов территориальных комиссий по анализу случаев КАС органов управления здравоохранения ЦФО РФ за 2016 год (n=435). Программа обработки материала включала вычисление интенсивных и экстенсивных показателей. Расчет частоты КАС проведен на 1000 родов с целью обеспечения возможности сравнения данных, представленных в форме ФСН № 32 и вкладыше № 232.
Результаты. Результаты статистического анализа позволяют охарактеризовать динамику частоты КАС, как положительную. Сравнительный анализ данных отчетных форм ФСН и протоколов территориальных комиссий органов управления здравоохранения свидетельствует о региональных различиях в подходах к организации анализа и статистического учета случаев тяжелой материнской заболеваемости, что затрудняет разработку мер, направленных на её профилактику.
Заключение. Аудит случаев тяжелой материнской заболеваемости на уровне профильной комиссии органа управления здравоохранения с привлечением наиболее квалифицированных специалистов является, наряду с ресурсным обеспечением, базовым компонентом целенаправленной систематической работы по профилактике неблагоприятных исходов в период реализации репродуктивной функции. Задачей территориальной комиссии по анализу случаев КАС является не только разработка рекомендаций по профилактике материнской смертности, но и обеспечение контроля за их реализацией и формированием статистической отчетности.
Ключевые слова
критические акушерские состояния
статистический учет
Список литературы
1. Материнская смертность. Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 2016. Доступно по: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/ru/
2. Сакевич В.И. Опубликованы глобальные оценки материнской смертности. Демоскоп Weekly. 2014; №599-600. Доступно по: http://demoscope.ru/weekly/2014/0599/reprod01.php
3. Медведь В.И., Жилка Н.Я. Смерть, связанная с беременностью: материнская и нематеринская. Давайте вместе разберемся. Медицинские аспекты здоровья женщины. 2008; 1(10): 10-3. Доступно по: http://mazg.com.ua/ru-issue-article-119
4. Ратушняк С.С., Шувалова М.П. Национальные системы аудита случаев материнской смерти – международные рекомендации и опыт развитых стран. Акушерство и гинекология. 2013; 8: 81-6.
5. Лебеденко Е.Ю., Милованов А.П., Михельсон А.Ф. Пути снижения акушерских потерь. Акушерство и гинекология. 2012; 4-1: 74-8.
6. Say L., Pattinson R.C., Gülmezoglu A.M. WHO systematic review of maternal morbidity and mortality: the prevalence of severe acute maternal morbidity (near miss). Reprod. Health. 2004; 1(1): 3.
7. Суханова Л. П. Клинико-статистический анализ современных тенденций материнской смертности в России. Здравоохранение Российской Федерации. 2009: 4: 4-19.
8. Сурина М.Н., Артымук Н.В., Марочко Т.Ю., Зеленина Е.М. Погибшие и «едва не погибшие» женщины от акушерских кровотечений: социально-гигиенические и клинико-анамнестические особенности. Мать и дитя в Кузбассе. 2014; 2: 137-41.
9. Низамова Э.Р., Цыбульская И.С., Леонов С.А., Поликарпов А.В., Рощин Д.О. Проблемы сбора и обработки отчетных данных по течению и исходам беременности и родов, здоровья новорожденных. Акушерство и гинекология. 2017; 3: 115-23. http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.3.115-23
10. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 11.12.2015 №15-4/4370-07.
11. Рекомендации ВОЗ по профилактике и лечению преэклампсии и эклампсии. ВОЗ; 2014. 48с.
12. Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова А.М., Чернуха Е.А., Баранов И.И., Федорова Т.А.. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии. М.: Триада-Х; 2000: 316с.
13. Рекомендации ВОЗ по профилактике и лечению послеродового кровотечения. ВОЗ; 2014. 50с. Доступно по: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/75411/9/9789244548509_rus.pdf
14. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Письмо от 29.05.2014 №15-4/10/2-3881. Профилактика, лечение и алгоритм ведения при акушерских кровотечениях. Клинические рекомендации (Протокол лечения). 12с.
15. Кузьминых Т.У. Акушерские кровотечения (тактика, принципы инфузионно-трансфузионной терапии). Журнал акушерства и женских болезней. 2003; 52(2): 122-30.
16. Серов В.Н. Профилактика материнской смертности. Русский медицинский журнал. 2008; 16(1): 1-4. Доступно по: http://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Profilaktika_materinskoy_smertnosti.
Поступила 22.06.2017
Принята в печать 22.12.2017
Об авторах / Для корреспонденции
Малышкина Анна Ивановна, д.м.н., доцент, директор ФГБУ Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России.Адрес: 153045, Россия, Иваново, ул. Победы, д. 20. Телефон: 8 (4932) 33-62-63. E-mail: ivniimid@inbox.ru
Песикин Олег Николаевич, к.м.н., зам. директора по лечебной работе ФГБУ Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России.
Адрес: 153045, Россия, Иваново, ул. Победы, д. 20. Телефон: 8 (4932) 33-70-13. E-mail: ivniimid@inbox.ru
Кулигина Марина Викторовна, д.м.н., ведущий научный сотрудник ФГБУ Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова Минздрава России.
Адрес: 153045, Россия, Иваново, ул. Победы, д. 20. Телефон: 8 (4932) 33-62-58. E-mail: kuliginamv@mail.ru
Для цитирования: Малышкина А.И., Песикин О.Н., Кулигина М.В. Характеристика статистического учета критических акушерских состояний (на примере Центрального федерального округа Российской Федерации). Акушерство и гинекология. 2018; 6: 85-91.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.6.85-91
Также по теме
