Актуальность
Среди онкологической патологии органов репродуктивной системы у женщин РШМ находится на 3-м месте. Актуальным и перспективным является поиск потенциальных биомаркеров, обладающих как диагностической, так и прогностической значимостью в скрининговых программах или при разработке таргетной терапии.
Цель
Выявить и проанализировать изменения липидома тканей шейки матки при ее поражениях различной степени тяжести, вызванных папилломавирусной инфекцией, у женщин репродуктивного возраста.
Материалы и методы
Клинические, цитологическое исследование, молекулярно-генетические методы, расширенная кольпоскопия, прицельная биопсия шейки матки, гистологическое исследование биопсийного материала, липидомный анализ тканей шейки матки (масс-спектрометрия).
Результаты
Обследована 41 пациентка (средний возраст 34 года), по результатам гистологического исследования сформированы 4 группы: I группа – 8 (19%) пациенток с хроническим цервицитом в сочетании с ВПЧ-инфекцией, II группа – 9 (22%) пациенток с LSIL, III группа – 13 (32%) пациенток с HSIL, IV группа – 11 (27%) пациенток с РШМ. 67% случаев LSIL обусловлено ВПЧ филогенетической группы А9, при этом ВПЧ 16 типа встречался в 28% случаев. 84% случаев HSIL вызваны ВПЧ группы А9 (16, 33, 35, 31, 58 типы), ВПЧ 16 типа – в 56% случаев. ВПЧ группы А9 определялись в 100% при РШМ, более половины (55%) всех случаев РШМ были вызваны ВПЧ 16 типа. У 85% пациенток наблюдалась высокая вирусная нагрузка (в среднем – 5,2 log). Нормальная кольпоскопическая картина встречалась у 5 (12%) пациенток, слабовыраженные и выраженные изменения при кольпоскопии – у 36 (88%) пациенток.
Для всех четырех групп было выявлено разделение пограничных и патологических образцов, что свидетельствует о значительных отличиях липидного профиля сравниваемых образцов. Обнаружены выраженные отличия липидома тканей, граничащих со злокачественной опухолью, от тканей, граничащих с доброкачественными (воспалительными) и предраковыми поражениями эпителия шейки матки. Установлено, что ткани при HSIL и РШМ имели схожий липидный профиль. В результате масс-спектрометрического анализа были выявлены статистически значимые отличия уровней липидов, относящихся к фосфатидилхолинам (PC 32:0, PC 34:1, PC 36:4, PC 34:0, PC 38:4), этаноламинам (PE O-46:0, LPE 46:0, PE O-48:0, LPE 48:0, PE O-46:1) и сфингомиелинам (SM 34:0, SM 42:2) в тканях шейки матки с ВПЧ-ассоциированным неопластически трансформированным эпителием.
Заключение
Поражения эпителия шейки матки, вызванные папилломавирусной инфекцией, сопровождаются значимыми изменениями уровня липидов в ткани (РС; РЕ; SM), которые могут рассматриваться в качестве потенциальных биомаркеров для ранней и дифференциальной диагностики степени тяжести поражения эпителия шейки матки.
Среди онкологической патологии органов репродуктивной системы у женщин РШМ находится на 3 месте. Требуется поиск биомаркеров, обладающих диагностической и прогностической значимостью. Цель работы – проанализировать липидом тканей шейки матки при ВПЧ-ассоциированных поражениях различной степени тяжести у женщин репродуктивного возраста. Работа выполнена по теме государственного задания «Разработка и внедрение маркеров ранней диагностики и прогнозирования риска развития ВПЧ-ассоциированных предраковых заболеваний и рака нижнего отдела половых путей».
Among the oncological pathology of the reproductive system in women, RSM is on the 3rd place. It is necessary to search for biomarkers that have diagnostic and prognostic significance. The aim of the work is to analyze the lipid profile of cervical tissues in HPV-associated lesions of various severity in women of reproductive age.
