Премия «Призвание» – совместный проект «Первого канала» и Министерства здравоохранения РФ – с 2001 г. вручается лучшим врачам России. Пятнадцатая церемония награждения прошла в театре Российской Армии накануне дня медицинского работника.
Премия вручается в шести номинациях. В номинации «За проведение уникальной операции, спасшей жизнь человека» были награждены три группы врачей-хирургов и анестезиологов под руководством докторов Равиля Муратова, Алексея Сергеева и Виктора Тютюнника.
Коллективом врачей ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России под руководством директора, академика РАН, доктора медицинских наук, профессора Геннадия Тихоновича Сухих, была проведена серия операций по родоразрешению, репротезированию аортального клапана и имплантации двухкамерного электрокардиостимулятора у пациентки с критическим тромбозом искусственного клапана сердца.
Благодаря точной диагностике и своевременно проведенным операциям, а также слаженной работе кардиохирургов и акушеров-гинекологов удалось не только спасти жизнь женщине, пролонгировать беременность, но и сохранить жизнь новорожденного.
Случай успешного пролонгирования беременности с благоприятным исходом у пациентки с критическим тромбозом аортального протеза
Благодаря точной диагностике и своевременно проведенным операциям, а также слаженной работе кардиохирургов и акушеров-гинекологов удалось спасти жизнь женщине и ее новорожденному.
Г.Т. Сухих, В.Л. Тютюнник, Н.Е. Кан, В.Д. Чупрынин, А.Ю. Рындин, Е.В. Машканцева, Р.М. Муратов, С.И. Бабенко, Д.А. Титов, А.С. Сачков, А.В. Сергеев, Л.Ю. Мокринская
ФГБУ «Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва
ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва
Беременная 28 лет
Врожденный порок аортального клапана с преобладанием стеноза. В 16 лет (2001 г.) перенесла протезирование аортального клапана двустворчатым протезом «St. Jude-21».
Пациентка была крайне заинтересована в наступлении беременности и рождении ребенка. При беременности в 16 недель отмечает усиление одышки при незначительной физической нагрузке (через 10 метров ходьбы, при подъеме на 2-й этаж), давящие боли в области сердца, головокружение, нарастание слабости. В 25 недель в ФГБУ «НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» на ЭхоКГ выявлена дисфункция аортального протеза, требующая оперативного лечения. В стационаре, учитывая стабильное состояние женщины, гемодинамику без нарушения сократительной функции левого желудочка и неблагоприятный прогноз для плода при родоразрешении на данном сроке было консультативно кардиологами и акушерами-гинекологами решено пролонгировать беременность.
На 60-е сутки лечения (35-я неделя беременности), учитывая нарастающие признаки сердечной недостаточности, критический тромбоз аортального протеза, решено было выполнить срочное родоразрешение бригадой НЦАГиП им. В.И. Кулакова.
12.12.2013 г. пациентка взята в операционную: интубирована, начата искусственная вентиляция легких. Первым этапом выполнено кесарево сечение. Извлечена живая недоношенная девочка, 7/8 баллов по шкале Апгар, массой 1980 г, длиной 47 см. Произведена перевязка внутренних подвздошных артерий в связи с риском кровотечения при последующей операции. Учитывая дисфункцию протеза – тромбоз, вторым этапом выполнено репротезирование аортального клапана механическим протезом в условиях искусственного кровообращения, гипотермии и фармакохолодовой кардиоплегии. Общая продолжительность оперативного вмешательства составила 5 часов 40 минут.
В послеоперационном периоде в связи с сохраняющейся полной поперечной АВ-блокадой 3-й степени пациентке был имплантирован двухкамерный электрокардиостимулятор.
На 16-е сутки пациентка в связи с развившимся маточным кровотечением на реанимобиле переведена в ФГБУ НЦАГиП им. В.И. Кулакова. После проведенного комплексного лечения выписана домой вместе с ребенком.
После операций женщина чувствует себя хорошо, находится под наблюдением кардиологов. Ребенок растет и развивается соответственно возрастной норме.
