Эндометриоз и рак

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.3.12-17

Муфтайдинова Ш.К., Буралкина Н.А., Файзуллин Л.З.
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва, Россия

В представленном обзоре на основании данных зарубежных и отечественных статей проведен сравнительный анализ патогенеза эндометриоза и рака. Установлено, что эндометриоз, особенно его инфильтративные формы, имеет много общих свойств с раком: неконтролируемый рост и многоочаговость эндометриоидных имплантов, сниженный апоптоз, метастазирование в лимфатические узлы и распространение внутри и за пределы брюшной полости, проникновение в окружающие ткани, стимулирование неоангиогенеза, хронический воспалительный процесс и оксидативный стресс. В эндометриоидных имплантах выявляются генетические и эпигенетические мутации, участвующие в онкогенной трансформации. Усиленный ангиогенез, необходимый для роста клеток, является важнейшим признаком злокачественной опухоли. Такой же повышенный уровень ангиогенных факторов обнаруживается и в тканях глубокого инфильтративного эндометриоза. Применение антиангиогенной терапии эффективно подавляет рост эндометриоидной ткани и снижает боль. У женщин с эндометриозом повышена частота злокачественных новообразований, что указывает на схожесть их патогенеза и общие экологические, молекулярные и генетические факторы риска.
Заключение. В совокупности этих данных появляется возможность рассматривать эндометриоз с позиций онкогенеза, открывающих новые возможности лекарственной терапии.

эндометриоз

рак

апоптоз

метастазирование

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

The World Bank. Population ages 15–64 (% of total population). World Bank staff estimates based on age/sex distributions of United Nations Population Division's World Population Prospects: 2019 Revision.
Министерство здравоохранения Российской Федерации, Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы в Российской Федерации в 2018 году. Статистический сборник 2018. М.; 2019.
Адамян Л.В., Салимова Д.Ф., Кондратович Л.М. Патогенетические аспекты эндометриоз-ассоциированного бесплодия. Проблемы репродукции. 2015; 21(6): 90-6.
Tanbo T., Fedorcsak P. Endometriosis-associated infertility: aspects of pathophysiological mechanisms and treatment options. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2017; 96(6): 659-67. https://dx.doi.org/10.1111/aogs.13082.
Zondervan K.T., Becker C.M., Missmer S.A. Endometriosis. N. Engl. J. Med. 2020; 382(13): 1244-56. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMra1810764.PMID: 32212520.
Bulun S.E., Yilmaz B.D., Sison C., Miyazaki K., Bernardi L., Liu S. et al. Endometriosis. Endocr. Rev. 2019; 40(4): 1048-79. https://dx.doi.org/10.1210/er.2018-00242.
Адамян Л.В., Фархат К.Н., Макиян З.Н., Савилова А.М. Молекулярно-биологическая характеристика эутопического и эктопического эндометрия (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2015; 21(5): 8-16.
Sampson J. The development of the implantation theory for the origin of peritoneal endometriosis. Am. J. Obstet. Gynecol. 1940; 40: 549-56.
Jerman L.F., Hey-Cunningham A.J. The role of the lymphatic system in endometriosis: a comprehensive review of the literature. Biol. Reprod. 2015; 92(3): 64. https://dx.doi.org/10.1095/biolreprod.114.124313.
Augoulea A., Lambrinoudaki I., Christodoulakos G. Thoracic endometriosis syndrome. Respiration. 2008; 75(1): 113-9. https://dx.doi.org/10.1159/000105102.
Sarma D., Iyengar P., Marotta T.R., terBrugge K.G., Gentili F., Halliday W. Cerebellar endometriosis. AJR Am. J. Roentgenol. 2004; 182(6): 1543-6. https://dx.doi.org/10.2214/ajr.182.6.1821543.
Koninckx P.R., Gomel V., Ussia A., Adamyan L. Role of the peritoneal cavity in the prevention of postoperative adhesions, pain, and fatigue. Fertil. Steril. 2016; 106(5): 998-1010. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.08.012.
Vallvé-Juanico J., Houshdaran S., Giudice L.C. The endometrial immune environment of women with endometriosis. Hum. Reprod. Update. 2019; 25(5): 564-91. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmz018.
Young V.J., Ahmad S.F., Duncan W.C., Horne A.W. The role of TGF-β in the pathophysiology of peritoneal endometriosis. Hum. Reprod. Update. 2017; 23(5): 548-59. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmx016.
Wilson R.B. Hypoxia, cytokines and stromal recruitment: parallels between pathophysiology of encapsulating peritoneal sclerosis, endometriosis and peritoneal metastasis. Pleura Peritoneum. 2018; 3(1): 20180103. https://dx.doi.org/10.1515/pp-2018-0103.
Davis A.C., Goldberg J.M. Extrapelvic endometriosis. Semin. Reprod. Med. 2017; 35(1): 98-101. https://dx.doi.org/10.1055/s-0036-1597122.
Al-Obaidy K.I., Idrees M.T. Endometriosis with cystic degeneration: a rare disease of males. Int. J. Surg. Pathol. 2019; 27(3): 311-4. https://dx.doi.org/10.1177/1066896918797438.
Koninckx P.R., Barlow D., Kennedy S. Implantation versus infiltration: the Sampson versus the endometriotic disease theory. Gynecol. Obstet. Invest. 1999; 47(Suppl. 1): 3-9; discussion 9-10. https://dx.doi.org/10.1159/000052853.
Suginami H. A reappraisal of the coelomic metaplasia theory by reviewing endometriosis occurring in unusual sites and instances. Am. J. Obstet. Gynecol. 1991; 165(1): 214-8.
Troncon J.K., Zani A.C.T., Vieira A.D., Poli-Neto O.B., Nogueira A.A., Rosa-e-Silva J.C. Endometriosis in a patient with Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2014; 2014: 376231. https://dx.doi.org/10.1155/2014/376231.
Brosens I., Benagiano G. Is neonatal uterine bleeding involved in the pathogenesis of endometriosis as a source of stem cells? Fertil. Steril. 2013;100(3): 622-3. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.04.046.
Gargett C.E., Schwab K.E., Brosens J.J., Puttemans P., Benagiano G., Brosens I. Potential role of endometrial stem/progenitor cells in the pathogenesis of early-onset endometriosis. Mol. Hum. Reprod. 2014; 20(7): 591-8. https://dx.doi.org/10.1093/molehr/gau025.
Klemmt P.A.B., Starzinski-Powitz A. Molecular and cellular pathogenesis of endometriosis. Curr. Womens Health Rev. 2018; 14(2): 106-16. https://dx.doi.org/10.2174/1573404813666170306163448.
Koninckx P.R., Ussia A., Adamyan L., Wattiez A., Gomel V., Martin D.C. Pathogenesis of endometriosis: the genetic/epigenetic theory. Fertil. Steril. 2019; 111(2): 327-40. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.10.013.
Wang Y., Nicholes K., Shih I.M. The origin and pathogenesis of endometriosis. Annu. Rev. Pathol. 2020; 15: 71-95. https://dx.doi.org/10.1146/annurev-pathmechdis-012419-032654.
Wilbur M.A., Shih I.M., Segars J.H., Fader A.N. Cancer implications for patients with endometriosis. Semin. Reprod. Med. 2017; 35(1): 110-6. https://dx.doi.org/10.1055/s-0036-1597120.
Pejovic T., Thisted S., White M., Nezhat F.R. Endometriosis and endometriosis-associated ovarian cancer (EAOC). Adv. Exp. Med. Biol. 2020; 1242: 73-87. https://dx.doi.org/10.1007/978-3-030-38474-6_5.
Králíčková M., Laganà A.S., Ghezzi F., Vetvicka V. Endometriosis and risk of ovarian cancer: what do we know? Arch. Gynecol. Obstet. 2020; 301(1): 1-10. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-019-05358-8.
Pearce C.L., Templeman C., Rossing M.A., Lee A., Near A.M., Webb P.M. et al. Association between endometriosis and risk of histological subtypes of ovarian cancer: a pooled analysis of case-control studies. Lancet Oncol. 2012; 13(4): 385-94. https://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(11)70404-1.
Bulun S.E., Wan Y., Matei D. Epithelial mutations in endometriosis: link to ovarian cancer. Endocrinology. 2019; 160(3): 626-38. https://dx.doi.org/10.1210/en.2018-00794.
Kajiyama H., Suzuki S., Yoshihara M., Tamauchi S., Yoshikawa N., Niimi K. et al. Endometriosis and cancer. Free Radic. Biol. Med. 2019; 133: 186-92. https://dx.doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2018.12.015.
Anglesio M.S., Bashashati A., Wang Y.K., Senz J., Ha G., Yang W. et al. Multifocal endometriotic lesions associated with cancer are clonal and carry a high mutation burden. J. Pathol. 2015; 236(2): 201‐9. https://dx.doi.org/10.1002/path.4516.
Suda K., Cruz Diaz L.A., Yoshihara K., Nakaoka H., Yachida N., Motoyama T. et al. Clonal lineage from normal endometrium to ovarian clear cell carcinoma through ovarian endometriosis. Cancer Sci. 2020; 111(8): 3000-9. https://dx.doi.org/10.1111/cas.14507.
Somigliana E., Infantino M., Candiani M., Vignali M., Chiodini A., Busacca M., Vignali M. Association rate between deep peritoneal endometriosis and other forms of the disease: pathogenetic implications. Hum. Reprod. 2004; 19(1): 168-71. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deg513.
Tosti C., Pinzauti S., Santulli P., Chapron C., Petraglia F. Pathogenetic mechanisms of deep infiltrating endometriosis. Reprod. Sci. 2015; 22(9):1053-9. https://dx.doi.org/10.177/1933719115592713.
Chapron C., Fauconnier A., Vieira M., Barakat H., Dousset B., Pansini V. et al. Anatomical distribution of deeply infiltrating endometriosis: surgical implications and proposition for a classification. Hum. Reprod. 2003; 18(1): 157-61. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deg009.
Gordts S., Koninckx P., Brosens I. Pathogenesis of deep endometriosis. Fertil. Steril. 2017; 108(6): 872-85. e1. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.08.036.
Yong P.J., Bedaiwy M.A., Alotaibi F., Anglesio M.S. Pathogenesis of bowel endometriosis. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2020; Jun 6: S1521-6934(20)30086-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2020.05.009.
Anaf V., El Nakadi I., Simon P., Van de Stadt J., Fayt I., Simonart T., Noel J.C. Preferential infiltration of large bowel endometriosis along the nerves of the colon. Hum. Reprod. 2004; 19(4): 996-1002. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deh150.
Lac V., Verhoef L., Aguirre-Hernandez R., Nazeran T.M., Tessier-Cloutier B., Praetorius T. et al. Iatrogenic endometriosis harbors somatic cancer-driver mutations. Hum. Reprod. 2019; 34(1): 69-78. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dey332.
Borrelli G.M., Abrão M.S., Taube E.T., Darb-Esfahani S., Köhler C., Chiantera V., Mechsner S. (Partial) loss of BAF250a (ARID1A) in rectovaginal deep-infiltrating endometriosis, endometriomas and involved pelvic sentinel lymph nodes. Mol. Hum. Reprod. 2016; 22(5): 329-37. https://dx.doi.org/10.1093/molehr/gaw009.
Lac V., Nazeran T.M., Tessier-Cloutier B., Aguirre-Hernandez R., Albert A., Lum A. et al. Oncogenic mutations in histologically normal endometrium: the new normal? J. Pathol. 2019; 249(2): 173-81. https://dx.doi.org/10.1002/path.5314.
Anglesio M.S., Papadopoulos N., Ayhan A., Nazeran T.M., Noë M., Horlings H.M. et al. Cancer-associated mutations in endometriosis without cancer. N. Engl. J. Med. 2017; 376(19): 1835-48. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1614814.
Bedaiwy M.A., Alfaraj S., Yong P., Casper R. New developments in the medical treatment of endometriosis. Fertil. Steril. 2017; 107(3): 555-65. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.12.025.
Vitale S.G., Capriglione S., Peterlunger I., La Rosa V.L., Vitagliano A., Noventa M. et al. The role of oxidative stress and membrane transport systems during endometriosis: a fresh look at a busy corner. Oxid. Med. Cell. Longev. 2018; 2018: 7924021. https://dx.doi.org/10.1155/2018/7924021.
Sampson J.A. Metastatic or embolic endometriosis, due to the menstrual dissemination of endometrial tissue into the venous circulation. Am. J. Pathol. 1927; 3(2): 93-110.
Keichel S., Barcena de Arellano M.L., Reichelt U., Riedlinger W.F., Schneider A., Köhler C., Mechsner S. Lymphangiogenesis in deep infiltrating endometriosis. Hum. Reprod. 2011; 26(10): 2713-20. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/der230.
Fargas F.F., Cusid G.M., Tresserra Casas F., Baulies S., Fabregas R. Malignant transformation of abdominal wall endometriosis with lymph node metastasis: case report and review of literature. Gynecol. Oncol. Case Rep. 2014; 8: 10-3. https://dx.doi.org/10.1016/j.gynor.2013.12.003.

Поступила 19.11.2020

Принята в печать 12.01.2021

Муфтайдинова Шахноза Киёмиддиновна, аспирант, ФГБУ «НМИЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(967)133-42-08.
E-mail: shaxnozka_87@mail.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Буралкина Наталья Александровна, д.м.н., с.н.с., хирургическое отделение отдела оперативной гинекологии и общей хирургии, ФГБУ «НМИЦ АГиП
им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России. Тел.: +7(926)405-62-83. E-mail: n_buralkina@oparina4.ru. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.
Файзуллин Леонид Закиевич, к.б.н., в.н.с. лаборатории молекулярно-генетических методов, ФГБУ «НМИЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России.
Тел.: +7(916)710-67-89. E-mail: l_faizullin@oparina 4. 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.

Для цитирования: Муфтайдинова Ш.К., Буралкина Н.А., Файзуллин Л.З. Эндометриоз и рак.
Акушерство и гинекология. 2021; 3: 12-17
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.3.12-17

Эндометриоз и рак

Муфтайдинова Ш.К., Буралкина Н.А., Файзуллин Л.З.

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме