Диагностика и лечение опухолеподобных образований вульвы
Жаров А.В., Слащева М.В., Колесникова Е.В.
В статье представлены данные литературы и собственные клинические наблюдения редких опухолеподобных процессов вульвы: пиогенная гранулема, множественная стеатоцистома, множественная стеатоцистома в сочетании с болезнью Педжета, кистозная лимфангиома, меланоз.
Описаны анамнез и клиническая картина заболеваний, жалобы, вид патологического очага в области вульвы, акцентировано внимание на основных клинических характеристиках, необходимых для своевременной диагностики заболевания.
Пациенты с редкими опухолеподобными заболеваниями вульвы часто длительное время наблюдаются у гинекологов и получают необоснованную консервативную терапию, в то время как в большинстве случаев требуется хирургическое лечение. С другой стороны, нередко врачами проводится хирургическое вмешательство в ситуациях, когда к нему нет никаких показаний, либо операция выполняется в неадекватном объеме.
Заключение: Для улучшения ранней диагностики и своевременного адекватного лечения пациенток с редкими опухолеподобными образованиями вульвы необходимы анализ собственного клинического опыта, а также данных международных клинических наблюдений, накопление знаний, их систематизация и публикация в специализированной медицинской литературе.
Вклад авторов: Жаров А.В. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста, редактирование текста; Слащева М.В. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста; Колесникова Е.В. – обработка материала, редактирование текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Исследование не имело спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных и изображений.
Для цитирования: Жаров А.В., Слащева М.В., Колесникова Е.В.
Диагностика и лечение опухолеподобных образований вульвы.
Акушерство и гинекология. 2025; 4: 164-170
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.324
Ключевые слова
редкие опухолеподобные образования вульвы
пиогенная гранулема
стеатоцистома
болезнь Педжета вульвы
кистозная лимфангиома
меланоз вульвы
Список литературы
- Akamatsu T., Hanai U., Kobayashi M., Miyasaka M. Pyogenic granuloma: a retrospective 10-year analysis of 82 cases. Tokai J. Exp. Clin. Med. 2015; 40(3): 110-4.
- Mishina A., Petrovici V., Foca E., Mishin I. Steatocystoma simplex of the vulva. Dermatol. Pract. Concept. 2024; 14(2): e2024072. https://dx.doi.org/10.5826/dpc.1402a72.
- McCartin T.L., Sitler C.A. A case of vulvar cavernous lymphangioma. Hawaii J Health Soc. Welf. 2019; 78(12): 356-8.
- De Giorgi V., Gori A., Salvati L., Scarfì F., Maida P., Trane L. et al. Clinical and dermoscopic features of vulvar melanosis over the last 20 years. JAMA Dermatol. 2020; 156(11): 1185-91. https://dx.doi.org/10.1001/jamadermatol.2020.2528.
- Жаров А.В., Колесникова Е.В., Пенжоян А.Г., Дряева Л.Г. Редкие опухолеподобные образования вульвы. Акушерство и гинекология. 2021; 6: 192-7.
- Abreu-Dos-Santos F., Câmara S., Reis F., Freitas T., Gaspar H., Cordeiro M. Vulvar lobular capillary hemangioma: a rare location for a frequent entity. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2016; 2016: 3435270. https://dx.doi.org/10.1155/2016/3435270.
- Mahmoudnejad N., Zadmehr A., Madani M.H. Vulvar pyogenic granuloma in adult female population: a case report and review of the literature. Case Rep. Urol. 2021; 2021: 5525092. https://dx.doi.org/10.1155/2021/5525092.
- Kaleeny J.D., Janis J.E. Pyogenic granuloma diagnosis and management: a practical review. Plast. Reconstr. Surg. Glob. Open. 2024; 12(9): e6160. https://dx.doi.org/10.1097/GOX.0000000000006160.
- Arikan D.C., Kiran G., Sayar H., Kostu B., Coskun A., Kiran H. Vulvar pyogenic granuloma in a postmenopausal woman: case report and review of the literature. Case Rep. Med. 2011; 2011: 201901. https://dx.doi.org/10.1155/2011/201901.
- Koo M.G., Lee S.H., Han S.E. Pyogenic granuloma: a retrospective analysis of cases treated over a 10-year. Arch. Craniofac. Surg. 2017; 18(1): 16-20. https://dx.doi.org/10.7181/acfs.2017.18.1.16.
- Frydkjær A.G., Krogerus C., Løvenwald J.B.
- Gao J., Fei W., Shen C., Shen X., Sun M., Xu N. et al. Dermoscopic features summarization and comparison of four types of cutaneous vascular anomalies. Front. Med. (Lausanne). 2021; 8: 692060. https://dx.doi.org/10.3389/fmed.2021.692060.
- Palaniappan V., Karthikeyan K. Steatocystoma multiplex. Indian Dermatol. Online J. 2023; 15(1): 105-12. https://dx.doi.org/10.4103/idoj.idoj_490_23.
- Oh S.W., Kim M.Y., Lee J.S., Kim S.C. Keratin 17 mutation in pachyonychia congenita type 2 patient with early onset steatocystoma multiplex and Hutchinson-like tooth deformity. J. Dermatol. 2006; 33(3): 161-4. https://dx.doi.org/10.1111/j.1346-8138.2006.00037.x.
- Gass J.K., Wilson N.J., Smith F.J., Lane E.B., McLean W.H., Rytina E. et al. Steatocystoma multiplex, oligodontia and partial persistent primary dentition associated with a novel keratin 17 mutation. Br. J. Dermatol. 2009; 161(6):1396-8. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2133.2009.09383.x.
- Lima A.M., Rocha S.P., Batista C.M., Reis C.M., Leal I.I., Azevedo L.E. Case for diagnosis. Steatocystoma multiplex. An. Bras. Dermatol. 2011; 86(1): 165-6. https://dx.doi.org/10.1590/s0365-05962011000100031.
- Plewig G., Wolff H.H., Braun-Falco O. Steatocystoma multiplex: anatomic reevaluation, electron microscopy, and autoradiography. Arch. Dermatol. Res. 1982; 272(3-4): 363-80. https://dx.doi.org/10.1007/BF00509068.
- Молочков В.А., Хлебникова А.Н., Молочкова Ю.В. Случай множественной стеатоцистомы. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(3): 140-2.
- Lam C., Funaro D. Extramammary Paget’s disease: summary of current knowledge. Dermatol. Clin. 2010; 28(4): 807-26. https://dx.doi.org/10.1016/j.det.2010.08.002.
- Padrnos L., Karlin N., Halfdanarson T.R. Mayo clinic cancer center experience of metastatic extramammary Paget disease 1998-2012. Rare Tumors. 2016; 8(4): 6804. https://dx.doi.org/10.4081/rt.2016.6804.
- O'Meara S., Cullen I.M. Extra-mammary Paget's disease of the penis. Int. J. STD AIDS. 2023; 34(10): 735-9. https://dx.doi.org/10.1177/09564624231171196.
- Кауфман Р., Фаро С., Браун Д. Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища. Пер. с англ. М.: БИНОМ; 2009: 170-210.
- Hatta N., Yamada M., Hirano T., Fujimoto A., Morita R. Extramammary Paget’s disease: treatment, prognostic factors and outcome in 76 patients. Br. J. Dermatol. 2008; 158(2): 313-8. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2133.2007.08314.x.
- Heller D.S. Pigmented vulvar lesions—a pathology review of lesions that are not melanoma. J. Low Genit. Tract Dis. 2013; 17(3): 320-5. https://dx.doi.org/10.1097/LGT.0b013e31826a38f3.
Поступила 17.12.2024
Принята в печать 04.04.2025
Об авторах / Для корреспонденции
Жаров Александр Владимирович, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС, Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России, 350063, Россия, Краснодар, ул. Седина, д. 4, +7(918)960-25-38, Zharov.1966@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-5460-5959Слащева Марина Владимировна, очный аспирант кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС, Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России, 350063, Россия, Краснодар, ул.Седина, д. 4, +7(912)323-79-28, Marina98@inbox.ru, https://orcid.org/0009-0002-4047-1408
Колесникова Екатерина Викторовна, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС, Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России, 350063, Россия, Краснодар, ул. Седина, д. 4, +7(964)914-09-42, Jokagyno@rambler.ru, https://orcid.org/0000-0002-6537-2572
Автор, ответственный за переписку: Марина Владимировна Слащева, Marina98@inbox.ru
