«Наше заседание посвящено достаточно тривиальной проблеме – дефициту магния. Конечно, все знают, что магний применяется при преэклампсии и тяжелой нефропатии. Но, в целом, нам всем нужно вспомнить об этом микроэлементе», – с этих слов начал свой доклад ведущий В.Н. Серов.
«У нас масса специалистов, которые считают, что нет необходимости назначать дополнительно витамины и микроэлементы беременным, – продолжил он. – Это утверждение, возможно, было бы верным, если бы показатели акушерской патологии были бы значительно лучше. Пока же необходимо искать возможности, которые помогли бы поддержать беременных женщин».
В организме не менее 700 магний-зависимых белков. При этом самая высокая концентрация микроэлемента отмечается в матке и плаценте. Запасы магния сильно истощаются в момент стресса.
Магний имеет тропность к соединительной ткани, дефицит элемента связывают с дисплазией данной ткани. Помимо этого, существует связь недостаточной обеспеченности элементом с некоторыми соматическими заболеваниями: в ряде эпидемиологических исследований отмечено влияние магния на течение атеросклероза, диабета, метаболического синдрома и др. Фоном для развития сердечных аритмий также является дефицит микроэлемента.
«Последние годы все идет по экспоненте – преобладают эпидемиологические исследования по влиянию обеспеченности магнием на течение ряда акушерских патологий. Эклампсия, преэклампсия, артериальная гипертония у беременных, гестационный диабет, невынашивание беременности, преждевременные роды – все эти патологии имеют отношение к дефициту микроэлемента», – подчеркнул Владимир Николаевич.
По данным Кокрейновского обзора (Markides, 2010, Cocrane database), прием органических солей магния приводил к значительному риску снижения преждевременных родов, низкого веса при рождении. По данным Young (Young, 2002, Cocrane database), лактат и цитрат магния эффективны при судорогах икроножных мышц и безопасны к применению у беременных женщин. Более того, в Кокрейновской библиотеке, подчеркнул докладчик, насчитывается более 50 мета-анализов, оценивающих эффективность солей магния при ряде акушерских патологий.
В 2011 г. было инициировано российское исследование потребления и дефицита магния. В ходе заполнения специального опросника и определения содержание магния в крови было выявлено: 73–82% женщин с гормонально-зависимыми заболеваниями имеют дефицит магния. Чем ниже был уровень магния в крови, тем больше заболеваний было выявлено у пациентки. При наличии изменений рекомендовали прием органических солей магния, что улучшало состояние.
В другой российской программе наблюдений выявили высокую распространенность дефицита магния у беременных, достигающую 81,2%. Во второй части исследования проводили выборку в крупных городах, за исключением Москвы и Санкт-Петербурга. Получили сопоставимые с первой частью исследования результаты – 80,9%. На фоне приема органических солей магния достигнута достоверная динамика акушерских состояний, таких как преэклампсия, отслойка хориона и др.
«В 2013 г. в Вене в рамах Всемирного конгресса «Контраверсии в акушерстве, гинекологии и бесплодии» состоялось заседание международного экспертного совета по проблемам дефицита магния, которым было рекомендовано оценивать магниевый статус любым доступным методом. Своевременно и обоснованно проводить лечение дефицита магния комбинациями цитрата, пидолата и лактата магния с пиридоксином», – закончил свой доклад выводом международного экспертного совета Владимир Николаевич Серов.
