Неожиданный переезд
До переезда на Бали мы с мужем оба работали, занимались любимыми видами экстремальными спорта, ездили путешествовать. И могу признаться честно, жизнь была такой активной и насыщенной, что первую беременность мы не планировали. Новость была внезапной, но все равно радостной. Я решила вести беременность в ближайшем к работе медицинском центре. В экстренном порядке обошла всех врачей, сдала положенные анализы, и в целом чувствовала себя бодрой и веселой. Беременность моя протекала легко, без осложнений и плохого самочувствия. Которого я, начитавшись форумов в интернете, с волнением ожидала.
Появление малыша – это всегда огромные перемены в жизни семьи, и в жизни мамы в первую очередь. Пока я радовалась, предвкушала и пыталась осознать, муж завел разговор о еще более глобальных переменах – переезде в другую страну. Мы и раньше об этом задумывались, но беременность оказалась решающим фактором. Если уж менять жизнь, то кардинально, да и с малышом в теплом климате гораздо приятнее, решили мы, и сели смотреть варианты. Бали выбрали быстро, мы оба там уже были, климат приятный, океан рядом, цены не очень высокие и визу на полгода сделать можно. Улететь решили как только я смогу официально выйти в декрет.
Может быть потому, что беременность была легкой и вполне приятной, я не волновалась и никак особо не готовилась. Шесть лет назад летать на Бали рожать еще никому в голову не приходило, я, перекопав весь интернет, нашла только один рассказ русской девочки о родах на Бали. Я переписала себе название госпиталя и имя доктора, которым девочка была довольна, и решила, что буду разбираться на месте. На сайте госпиталя Kasih Ibu в городе Денпасар никакой особой информации про ведение беременности не было. Я написала им письмо с вопросом, что необходимо из документов. И получила ответ, что неплохо бы иметь справку от предыдущего доктора с указаниями особенностей протекания беременности. Но можно обойтись и без нее.
Мы с мужем оформили в России стандартную туристическую страховку на год на случай болезней и несчастных случаев. Беременность и все, что с ней связано, не покрывает практически ни одна российская страховая, поэтому все визиты к доктору и роды мы рассчитывали оплачивать самостоятельно.
Многих будущих мам волнует вопрос длительного перелета. Если нет никаких осложнений и противопоказаний по здоровью, летать беременной можно. Главное – заранее прочитать правила конкретной авиакомпании про перевозку беременных пассажиров. До какого срока можно летать, с какого момента нужна справка от врача и как она должна выглядеть. Не менее важный фактор – чтобы беременная мама не боялась летать и спокойно чувствовала себя в самолете. Я летать люблю, поэтому по поводу перелета не переживала, и все прошло хорошо, кроме слегка отекших ног и уставшей от долгого сидения спины.
Роды – дело семейное
На Бали, как и во всей Индонезии, совсем другой подход к беременности и родам. Это считается естественным процессом и делом всей семьи. Беременная женщина работает и ведет обычную жизнь, а на родах может присутствовать муж, мама, кто-нибудь из старших детей или подруга будущей мамы.
Мы приехали в Kasih Ibu Hospital знакомиться с нашим доктором вдвоем с мужем. Я пошла в кабинет, а муж остался ждать. Улыбчивый доктор краем глаза посмотрел мою справку из московской клиники, на хорошем английском поинтересовался сроком и моим самочувствием. А потом с удивлением спросил: «А где твой муж?» Муж был спешно приглашен из коридора, и мы получили короткую лекцию о том, что ребенок – дело не только будущей мамы, но и всей семьи, и муж должен быть в курсе, что и как.
Если беременность проходит нормально, и женщина ни на что не жалуется, то часто видеться с врачом придется только на последнем месяце. Для меня после множества анализов в московской клинике это было приятной неожиданностью. Осмотр в гинекологическом кресле во время беременности проводят только при жалобах или выявленных на УЗИ патологиях. Кровь и мочу берут только в начале беременности и в самом конце, опять же, если нет никаких жалоб и симптомов. Начиная с пятого-шестого месяца осмотр у врача – раз в месяц, он делает УЗИ, измеряет живот и спрашивает о самочувствии.
Примерно на восьмом месяце доктор поинтересовался, где и с кем я планирую рожать. Я сказала, что, конечно, с ним, и поинтересовалась, что для этого надо сделать. Оказалось, что только обменяться телефонами. На Бали врач, который ведет беременность, сам потом принимает роды. Вариантов попасть к незнакомому врачу практически нет. Мы обсудили с доктором, как я представляю себе роды. Тут вопрос: «Как будешь рожать – сама или кесарево?» – абсолютно нормальный, и кесарево делают не только по показаниям, но и просто по желанию. Я хотела рожать сама, рассказала доктору об основных пожеланиях: чтобы муж был со мной, малыша сразу положили мне на грудь, не кололи никаких лишних медикаментов ни мне, не ребенку. Все в итоге так и получилось, и я очень довольна сервисом, отношением и уровнем врачей.
Контракт с больницей подписывается в момент приезда на роды. У меня был личный телефон врача и договоренность: как только кажется, что начинаются роды, звонить ему, и ехать в клинику. Всеми документами занимался муж, пока я была в родовой палате.
Палата индивидуальная, чтобы находиться там мужу, никаких специальных справок не нужно. И еще там кормят четыре раза в день. Несмотря на схватки и приближающиеся роды, медсестры приносят еду и интересуются, чего бы еще хотелось. Когда спустя 18 часов родилась Алиса, ее сразу отдали мне, а потом передали папе. И буквально через 20 минут мы уже отдыхали все втроем в комфортной палате.
Обычная послеродовая палата выглядит как небольшой гостиничный номер. Диван для мужа, столик для еды, душ, холодильник, сейф, кроватка для ребенка, плазма на стене. В базовую стоимость естественных родов входят обязательные сутки пребывания в клинике, после кесарева – двое суток. Шесть лет назад естественные роды без осложнений стоили примерно 1500 долларов, сейчас цены немного повыше.
Второй раз проще
Вторую беременность мы планировали. Я закончила кормить грудью Алису и почти сразу забеременела снова. Я чувствовала себя, как и в первый раз, хорошо. У меня не было токсикоза, отеков, головных болей. Я не пила никаких дополнительных лекарств, кроме витаминов. И до сих пор считаю, что мне просто повезло с организмом. Я занималась йогой вплоть до самых родов, проводила много времени с маленькой Алисой, пока муж работал. И сосредотачиваться на своих ощущениях, как во время первой беременности, было просто некогда.
Я вела беременность в центре естественных родов Буми Сехат (Bumi Sehat). Этот центр основала всемирно известная акушерка и просто потрясающая женщина Робин Лим, в первую очередь для индонезийских женщин из бедных семей, чтобы они смогли бесплатно получать помощь во время беременности и родов. Но множество иностранных семей тоже приходят рожать в Буми. За альтернативой родам в больнице, спокойной домашней атмосферой и возможностью родить максимально естественно, без лишних вмешательств. Именно за этим туда шла и я.
Вторые роды у меня были значительно быстрее, около 7 часов, но гораздо спокойнее и осознанней. И если мы решимся на третьего ребенка, то тоже выберу роды с акушеркой в центре естественных родов.
В Буми Сехат нет ощущения больницы, это скорее похоже на большой балийский дом. Тут работают и опытные балийские акушерки, и акушерки из других стран. Тут нет полной стерильности, но есть кабинет иглоукалывания и лаборатория, где можно сдать основные анализы. Существует центр в основном на пожертвования и спонсорские взносы. Иностранцам за роды предлагается заплатить пожертвование, кто сколько может себе позволить. Мы платили примерно чуть меньше, чем за роды в больнице. Но сколько конкретно заплатить, остается личным делом каждой семьи.
Важная оговорка – рожать в центре естественных родов можно только при нормально протекающей беременность, отсутствии патологий и хронических заболеваний у будущей мамы. При малейших сомнениях лучше обратиться в клинику и рожать под наблюдением врачей.
Больница или центр естественных родов?
Однозначный ответ на этот вопрос может дать себе только каждая конкретная мама. И я не могу утверждать, что центр естественных родов – лучший вариант для всех. Это мой личный выбор и ответственность.
Если говорить о финансовой стороне вопроса, разницы при естественных родах практически нет. В больнице выходит дороже, но не намного. Правда, если придется делать кесарево, или возникнут любые осложнения, счета сразу станут в два-три раза больше. Роды с акушеркой – это более интимный процесс, подход к каждой женщине более индивидуальный. Роды в клинике – это спокойствие мамы с точки зрения медицинского оборудования, большого количества врачей и уровня сервиса. Выбор – дело индивидуальное.
Что мне нравится больше всего – рассчитывать на теплое, человеческое отношение персонала можно в обоих случаях. На улыбки, на успокаивающие и подбадривающие слова. Для меня это очень важно. Особенно в таком непростом процессе, как роды.
МНЕНИЕ
Серов Владимир Николаевич – д.м.н., профессор, академик РАН, президент Российского общества акушер-гинекологов
Описаны «партнерские» роды с участием врача, ведущего беременность, персонала медицинского учреждения и родственников, особенно мужа.
Беременность и роды протекали благополучно. Женщина обращает внимание на то, что анализов нужно было меньше, чем в московских учреждениях. Однако при нормальном течении беременности и в наших условиях анализы немногочисленны.
Роды в Индонезии по желанию женщины могут проводиться путем кесарева сечения, у нас операция по желанию женщины не проводится. В России акушерки самостоятельно вести беременность и роды не должны, это врачебная прерогатива.
Мне приходилось общаться с акушерками, самостоятельно ведущими беременность и роды, в Европе. Они подчеркивали, что при наличии любого заболевания у матери или осложнений со стороны плода беременность и роды ведут только врачи.
Нельзя не учитывать высокой материнской и младенческой смертности в Индонезии, показатели которой превышают таковые в России в несколько раз. Давно показано роль экстрагенитальной патологии в причинах материнской заболеваемости и смертности. Углубленное обследование беременной – кардинальный фактор, способствующий снижению осложнений при беременности и родах.
В письме обращается внимание на Центр естественных родов, в котором женщины из бедных семей получают бесплатную помощь на уровне акушерок, а не врачей акушеров-гинекологов. По нашим понятиям, это учреждение соответствует фельдшерско-акушерскому пункту с койками. Подобные пункты не приемлемы для оказания медицинской помощи беременным и давно ушли в прошлое.
Квалифицированная врачебная бесплатная медицинская помощь беременным обеспечивается по всей нашей стране. Основные показатели качества помощи – материнская и младенческая заболеваемость и смертность – соответствуют тем же показателям в Европе.
